Stressfraktur, tretthetsbrudd

Rask økning i aktivitetsmengde og -intensitet, i tillegg til hardt underlag og sko med dårlig støtdemping er ofte en direkte utløsende årsak til tretthetsbrudd. Inntil 25% av alle tretthetsbrudd i kroppen er lokalisert til fotroten, og da spesielt os naviculare. Øvrige ben som er spesielt utsatte er metatarsene (marsjfraktur), sesambena under 1. metatarsalhode og basis av 5. metatars. Hulfot og overpronasjon er ofte vanlige disponerende faktorer, da disse medfører økt belastning på os naviculare.

Kjennetegnes ved at man får akutt innsettende smerter under en treningsøkt. Smertene forsvinner i hvile, men kommer raskt tilbake ved belastning. Ofte finner man lokal palpasjonsømhet og noe hevelse over bruddet. Må diagnostiseres hos lege med røntgen eller MR.
 
Forslag til tiltak:
• Dersom det foreligger stressfraktur skal man avlaste med krykker i 4- 8 uker, avhengig av hvor bruddet sitter.
• Alternativ trening/ aktivitet, som sykling og bassengtrening. Når belastende trening skal startes opp igjen må det gjøres gradvis og forsiktig, gjerne med veiledning fra fysioterapeut.
• Korrigering av feilstillinger og andre utløsende faktorer, f.eks innleggssåle/ sko som korrigerer overpronasjon
• Stiv karbonsåle for avlastning av bruddstedet, legges under originalsåle/ innleggssåle i skoen